familjär hyperkolesterolemi provtagning

Hur tolkar du detta fynd (mest troligt) och vad är det mest adekvat att göra? EDTA-rör (lila propp) Kommentar/ Viktigt att veta. En rökare söker för dyspné, nämn två lungröntgenfynd som talar för emfysem? a. Förklara begreppet hepatiskt extraktionsindex (= hepatisk extraktionsratio) med egna ord. Svullnaden av benet kom utan att han nyligen har varit på någon längre resa eller opererat sig. Direkt efter stroketrombolys ges heparin för att kärlet inte ska reockludera? minskat intag av olika mejeriprodukter, fosfat i livsmedelstillsatser) Behandling med fosfatbindare. Har högt LDL övriga prover är inom normal. Patienter med vaskulär demens har typiskt tidigare strokes och TIA. Hur diagnostiseras tillståndet? En metforminbehandlad diabetiker med normal njurfunktion ska göra en DT pulmonalisangio pga. Hantering. Vilken är den vanligaste orsaken till kronisk pankreatit? Vilket CKD (chronic kidney disease) stadium befinner man sig i med ett GFR på 45 ml/min/1,73m2? Förhöjda LDL-koncentrationer ses regelbundet vid olika typer av familjära tillstånd, t.ex. Mår bra vid undersökningen, besvärsfri. Vänd EDTA-röret försiktigt 5 ggr omedelbart efter provtagning. Förhöjt Troponin-värde (cTnT eller cTnI), alternativt förhöjning av annan myokard skademarkör. LDL-koncentration ses vid familjär hyperkolesterolemi och familjär dyslipoproteinemi och uppträder ofta . Inga objektiva ischemifynd, men preliminär diagnos blir sannolik kärlkramp. Det är svårt med anamnesen pga språket men du får fram att han nog blött förut efter tandläkarbesök och fått någon slags medicin mot blödning i det tidigare hemlandet. Räkna upp minst 3 och ge förslag på lämplig behandling / åtgärd för dessa, Ödem - loopdiuretika, vätske/salt restriktion. Senaste blodprov visar: Hb 121 g/L Na 144 mmol/L Cl 102 mmol/L K 5,2 mmol/L Fosfat 2,8 mmol/L Jon. Förhöjda kolesterol nivåer ses vid sekundär hyperlipidemi (t.ex. a. Behandlingen vid hormonproducerande och/eller synhotande hypofysadenom är oftast kirurgisk, men vid en typ av hypofysadenom behövs sällan kirurgi - vilken? Sara, 25 år, är konststuderande, röker 5-10 cigaretter/dag och är tidigare frisk. 83-årig kvinna som sedan tidigare bott själv med allt mer hemtjänst. Glomerulonefrit är ej rätt. Hon har mått ganska bra en tid men sista veckan fått lösare avföring. Slutligen uppmanades jag att prata med en vårdgivare om detta tillstånd, och jag fick rekommendationer för att minimera risken för mig och min familj. a. Inhalation Ventoline 2,5-5 mg (och Atrovent 0,5 mg) via nebulisator (alt via spacer), bronkdilaterande läkemedel i högdos. 1) utesluta postrenal orsak (0,5) såsom avflödeshinder med bladderscan; akut remiss för ultraljud urinvägar (CT urografi utan kontrast) frågeställning avflödeshinder (2p). Han inkommer nu med hematemes. Ada är 83 år gammal och har träffat sin distriktsläkare med anledning av allt större problem att klara vardagliga sysslor. Hela benet är svullet, 4 cm större omkrets än vänster ben både ovanför och nedanför patella. Patienten har ett stigande kreatinin. DT-angio utan signifikanta stenoser i karotiskärl eller i hjärnans kärl. Haft några mindre strokes utan synbara sequele, den sista för 2 år sedan. Han är tidigare frisk men söker nu akut för att framförallt benen börjat svälla alltmer. Sedimentet som utförs visar rikligt med tubulusepitel och Anita anses ha en akut tubulusnekros (ATN) till följd av aminoglykosidbehandling. Hon har hittills klarat sig bra med hemtjänst och stöd av familjen. Familjär hyperkolesterolemi är en ärftlig sjukdom som orsakar höga kolesterolnivåer i blodet. Du är medicinjour och undersöker en 63-årig man som två veckor tidigare opererades med CABG och insättning av mekanisk aortaklaffprotes. Det systoliska blodtrycket är 90 mmHg och ibland lägre. Kvinna 39 år, tidigare frisk. På Region Stockholms webbplats använder vi cookies för att ge dig en bättre upplevelse av webbplatsen. En 83 årig kvinna söker på akutmottagningen för bröstbesvär som kommit vid lindrig ansträngning senaste dagarna. Okomplicerat vårdförlopp och utskrivning till hemmet planeras inom några dagar. Leverfunktionen kan försämras och därmed eliminering av flunitrazepam. Anamnestiskt är hon tidigare frisk men det framkommer att hon har rikliga menstruationer. De senaste månaderna har hon känt sig mer trött, varit aptitlös och gått ned i vikt. Du kan även få annan behandling Du kan även få annan behandling kranskärlssjukdom eller om du löper risk att utveckla kranskärlssjukdom (på grund av att du har diabetes , tidigare haft slaganfall eller andra kärlsjukdomar). Han behandlas med amlodipin 10 mg dagligen för en arteriell hypertoni och är i övrigt frisk. EKG visar sinusrytm och tecken på genomgången STEMI inferiort. Agda har precis fyllt 82 år i våras. Remiss 1 . Självfallet ingår alltid akut mätning av P- glukos. Sven har en albuminuri på 16 g/dag och ett S-Albumin på 14 g/L. Vilka? En av dina patienter hör till dem som är mycket noggrann med sin medicinering. Agnetha 67 år söker för att hon noterat att ögonvitorna blivit gula. Du kan registrera dig kostnadsfritt som medlem till forumet här (Medlemskap i Dietdoctor är inte kopplat till medlemskap i Forumet); Om du är nybörjare och undrar över något som gäller LCHF, pröva med att ställa en fråga här; Om du har tekniska problem med forumet, typ inloggningsproblem, använd då kontaktformuläret Vid auskultation noterar du våta rassel basalt över båda lungorna samt svullnad över fotlederna bilateralt. Du får välja ETT av nedanstående alternativ för handläggning. Polycystisk njursjukdom (PKD) (1P). a. Erik är 25 år. Utifrån fler än 10 000 patientfall har de byggt upp en databas med över 1 700 kända mutationer. Nedsatt njurfunktion, speciellt i kombination med diabetes mellitus. Enzymatisk, fotometri (Direkt bestämning av LDL). NIHSS 7 poäng (av 42 möjliga). Hon tycker att det fastnar centralt i bröstet. Det finns två former av PKD och detta är den adulta formen som nedärvs autosomalt dominant (1P). Hon är i övrigt tidigare frisk, tar inga mediciner förutom Cyklo F (Cyklokapron) som hon tagit i många år i samband med menstruation. Du kallas in på en vårdsal där omvårdnadspersonalen hittat Annika 67 år livlös i sin säng. a. Ration är förhållandet mellan arterio- (vena portae)-venös differens i läkemedelskoncentration och den arterielle läkemedelskoncentration, eller differens i läkemedelskoncentrationen i blodet på vägen in i levern och koncentrationen av läkemedel i blodet som lämnar levern delad på koncentrationen av läkemedlet på väg in i levern. Klarar av att gå bra med gåbord. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Akut respiratorisk acidos, ej metabolt kompenserad. Tillhör du gruppen med mycket hög risk dvs om något av följande gäller dig: hjärtinfarkt, familjär hyperkolesterolemi i kombination med en hjärt-kärlhändelse, typ 2 diabetes med organskada, svår njursjukdom eller typ 1 diabetes > 20 år? Vid ulcerös kolit kan man även ha extragastrointestinala manifestationer. Du utreder en 55-årig man med ett Hb som fallit snabbt till 78 g/L, det föregående värdet är bara 2 veckor gammalt och var då 156 g/L. Status: AT: Ter sig något orolig, har inga perifera ödem. I status känner du en resistens under vänster arcus och ögonvitorna ter sig gulaktigt missfärgade. Nytt P-kreatininvärde är på 120 μmol/L. Debut Lokalisation Karaktär Intensitet Duration. . A56 En 68 årig rökare med KOL kommer på din mottagning. Höften spikas ihop på sedvanligt sätt och patienten kommer sedan till Geriatriken direkt från operation. Pernilla är 27 år och har astma sedan några år tillbaka. Mamma ringer hälsocentralen då hon tycker han blir ansträngd i andningen och får mera hosta vid ansträngning. Status är utan anmärkning förutom rassel på lungorna. Du har behandlat Karin, 27 år, för hennes tredje attack av akut intermittent porfyri (AIP). Vilken är den sannolika förklaringen till att Hb-värdet inte är högre? Han är relativt opåverkad men beskriver kraftig hjärtklappning. Du utför en rektoskopi på vårdcentralen som ser normal ut. Endast ett alternativ får anges. Tidigare P-kreatinin - två veckor innan den aktuella händelsen - var 60 μmol/L. Du tar blödningsprover som visar Hb 109, TPK 220, APTT 38 s, PK-INR 1.0, fibrinogen 3.0 g/L och blödningstid enligt Ivy 1200 s. Vid utredning av svåra blödningsrubbningar som hemofili finns en rutinmässig koagulationsanalys som vid onormalt värde talar för detta tillstånd. Vilken diagnos är mest sannolik? Arbetshypotesen blir att patienten drabbats av en glomerulonefrit. Kvinna 38 år röker, medicinfri förutom p-piller. Vilka andra orsaker till ascites finns det och vilken analys av ascitesvätskan kan ge dig stöd i diagnosen? På lungröntgenbilden ser man "stas" men hjärtat är normalstort. Brukar nästan aldrig ha huvudvärk men fått det nu, släpper ej, hållit i sig i 10 dagar och han ringer därför hälsocentralen. 70-årig patient med genomgången mindre hjärtinfarkt och välbehandlad hypertoni söker för nedsatt ork, anger att det nog började försämras för c:a 3 mån sen. Anamnestiskt tycker Du att hjärtsvikt måste övervägas. Genen för ett proteas, PCSK-9 (proprotein convertase subtilisin kexin -9 . Vilket av de följande alternativen är det mest sannolikt att hitta hos en patient med hotande hjärttamponad? EKG registreras enligt bifogade bild på papper (bilaga till fråga A34-A38), och röntgen lungor visar att hjärtat är sannolikt normalstort, men Kerley's B linjer ses i perifert i lungorna och det finns måttligt med pleuravätska bilateralt. Troponin-T är normalt. Patienten har dock gått som vanligt med sin rullator efter sista fallet. Du träffar en 72-årig man på medicinmottagningen. Anna har haft mångårig hypertoni och är ordinerad ett tiazidpreparat för detta. Hjärtligt välkommen till DietDoctor Forum!. Ange om patienten skall undersökas akut eller inom en vecka eller enbart få telefonrådgivning? Vilken biofysikalisk princip används vid hemodialys? Palpöm längs kärlsträngen på underbenet höger sida. En 78-årig kvinna kommer på återbesök. Relativ risk. Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Senaste veckorna har hon i samband med sin dagliga promenad till och från haft episoder med tryck över bröstet, någon gång även i vila. Förutom att ordinera fysisk träning, hur minskas bäst hennes risk för frakturer? Provet sänds ocentrifugerat till laboratoriet. Vid undersökning finner du honom blek och allmänpåverkad. Inga bröstsmärtor, men upplever att det är tyngre med andningen. Förutom desloratadin vid behov använder han inga mediciner. Duration av sjukdomen, Hba1c-nivån ("glukosmetabol kontroll"), hypertoni och rökning (åtminstone för njurskada). Josefin Pettersson bor i Kiruna, är 45 år och insjuknar med svaghet i höger arm och ben när hon tittar på kvällsnyheterna kl 22. gnidningsljud vid auskultation. 23 årig man söker för svullnad i hela vänster ben. a. Vaskulär demens och Alzheimers demens. Nämn tre fynd/symtom som inger välgrundad misstanke om lungcancer? Vakuumrör 5 mL (drar 3 mL) K 2-EDTA eller Na-EDTA. Provtagning. Hon bor ensam i sin lägenhet sedan hennes make gick bort för 10 år sedan. (2 p). Hon står på en rad med läkemedel, bl. Du har skrivit ut järntabletter till en yngre kvinna med återkommande anemi och lågt ferritin. Inga biljud Pulm: Normala andningsljud, även vid forcerad exporation och normal perkussionston. (Ett rätt svar av alt. T ex "Hur tänker du kring detta med sjukskrivning? Det har inte kommit något blod i avföringen, men hon är orolig för sin hälsa. Olga, 42 år, kommer till akuten med nedsatt allmäntillstånd sedan en vecka. Provpackning Remiss och provrör skickas snarast till klin kem.. Blodtryck 110/75. 62-årig man rökare sedan ungdomen. Vilket prov används för att screena för celiaki i Sverige? Vid en "warankontroll" visar sig PK-INR vara 4.5. Barnmorskan har tagit en urinsticka inför sitt besök för utesluta UVI: Nitrit neg, leukocyter neg, protein 3 g/L, erytrocyter neg. Familjär Hyperkolesterolemi. Hon berättar att konditionen försämrats det senaste året. autoimmunt polyglandulärt syndrom (APS). Hon är i övrigt frisk och tar inga läkemedel. a. diabetesketoacidos - ketoner i plasma och urin, artärgas, B-glukos. Hon har haft ont i magen och ultraljud buk var normal förutom att mjälten är förstorad. Hon uppger en viktnedgång på 4,5 kg senaste fem månaderna. Flack dosresponskurva hos hypertoniläkemedel generellt, mindre risk för biverkningar, större blodtryckssänkning med kombinationen av två läkemedel i måttliga doser jämfört med att maximera dosen (ca 8 mot 2 mm Hg) av ett läkemedel. Vilka två läkemedelsgrupper är första handsval vid de första skoven av ulcerös kolit? Han mår i övrigt helt bra. a. Patienten söker p g a uttalad trötthet. Amiodarone (cordarone ges under ett HLR-förlopp vid kvarstående ventrikeltakyarytmi (Ventrikelflimmer/Ventrikeltakykardi) efter defibrillering. Snabb Hb visar 145 g/l och CRP är < 3. Han har normal kroppskonstitution med BMI 23, normalt midjeomfång och kliniskt euthyroid. Förmaksflimmer/fladder. Vid peritonealdialys sker dragning av vätska genom? Vilket? Inkommer nu pga plötsligt påkommen andfåddhet samt smärta vid djupandning. Vilket test bekräftar binjurebarkssvikt? Nyligen publicerades en randomiserad studie där patienter med akut ischemiskt stroke och trombos i de proximala kärlen i karotisterritoriet inkluderades. på respirator som är. Därför ovillig och rädd för att sänka sitt glukosvärde. Patient med typ 1-diabetes inkommer akut med kräkningar, BT 135/87, pH 7,1, P-Na 130 mmol/l, P-K 3,8 mmol/l och P-glukos 30 mmol/l. EKG visar normofrekvent förmaksflimmer. I efterförloppet har hon en måttlig hjärtsvikt (NYHA IIIA). Hon kommer på återbesök och har ont i magen. Den vanligaste modellen för insulinbehandling vid typ 1-diabetes hos vuxna är: Efter många års typ 1-diabetes uppträder ofta hypoglykemisk omedvetenhet ("unawareness") vilket innebär: För att minska risken för neuropati, nefropati och retinopati är alla tre följande faktorer viktiga: Du ska behandla en äldre person med kronisk smärta som har reducerad njurfunktion (eGFR 20-40 ml/min) och behöver ge smärtlindrande behandling. Sedan tre dagar tillbaka har hon en övre luftvägsinfektion med feber över 38°C. a-e) (1p). Blod: Kylförvaring om provet beräknas ankomma till analyserande lab inom 4 dygn efter provtagning. Laboratoriet tillhanda. Han har hittills behandlats med Bricanyl (terbutalin) 0,5 mg vid behov och Spiriva (tiotropium) 18 mg 1x1. P-kreatinin var 60 μmol/L för två veckor sedan och du har nu undersökt aktuell njurfunktion. 64-årig kvinna söker på akutmottagningen pga en veckas trötthet, andnöd och daglig feber upp mot 38,5. Förlängd t1/2. Så kan budskapet i de nya europeiska riktlinjerna för kolesterolkontroll sammanfattas. Pappa ringer hälsocentralen då han misstänker lunginflammation hos sonen som har feber, hosta och sedan igår bröstsmärtor och kraftig försämring. Metabola rubbningar, som diabetes typ 2 eller metabola syndromet, är oftare förenade med en kombinerad hyperlipidemi med förhöjda nivåer av både kolesterol och triglycerider. betablockerare och ACE-hämmare/angiotensinreceptorblockerare, Du är medicinjour och larmas till ett hjärtstopp på den kardiologiska vårdavdelningen. Anna 76 år söker på grund av hon de senaste månaderna fått allt mer svårigheter att svälja fast föda. Prognosen vid kronisk systolisk hjärtsvikt har förbättrats under de senaste årtiondena; detta på grund av att evidensbaserad behandling används. Blodtrycket är 110/70. Patienten Karin som vårdas på kardiologavdelningen för instabil angina har hittats livlös på sitt rum. Ett enda träningspass ökar skelettmuskulaturens glukosupptag via insulinoberoende mekanismer. Kvinnan har haft en handledsfraktur 10 år tidigare. Debut, Blod i avföringen, Viktnedgång, Feber, Nattliga besvär, Utlandsresa. Undersökning av bentätheten visar en T-score på -2,2, vilket innebär att hon har osteopeni men ej osteoporos. Om en patient inte kan samtycka av medicinska skäl kan en dialysbehandling genomföras om det kan förutsättas att patienten skulle samtycka om denne var i skick att göra så (t.ex. Nämn 2 mycket vanliga orsaker? Om fråga 2 besvaras med "Ja" är det mer sannolikt att patient lider av kombinerad hyperkolesterolemi och bör därför INTE remittas för . Kryssa för de två av nedanstående alternativ som är korrekta. 63-årig kvinna med diabetes inkommer akut med feber, hosta och purulenta sputa. Han står på Waran pga förmaksflimmer och har betablockad och långverkande nitropreparat för hjärtat. Spanska Progenika som ingår i Grifolskoncernen har under lång tid arbetat med den ärftliga sjukdomen familjär hyperkolesterolemi (FH). Nämn två infektionssjukdomar som man ger profylax för i den tidiga fasen efter njurtransplantation. P- LDL-kolesterol. Nedpressade diafragmavalv. Olga 85 år gammal inkommer på sjukhuset med en höftfraktur. Du träffar Ada 82 år som råkat snubbla på mattan hemma och ådragit sig en höftfraktur. Sköterskan har tagit akutprover och blododling då hon misstänker sepsis men då du får provsvar med Hb 88 g/L, TPK 30 och kreatinin 156 förvånar du henne med att be om ett blodutstryk. Sköterskan har även tagit en D-dimer som är normal. Berättar att hypoglykemierna numera kommer utan varningstecken och blir snabbt påverkad och stundtals förvirrad. Du får en anamnes som talar för misstänkt hjärtinfarkt, typisk bröstsmärta sedan 5 timmar. Vad är den sannolika orsaken till patientens anemi? Du har i utredningen bl a tagit F-Hb och proverna är positiva 2/3. Här hittar du regionens medicinska riktlinjer (RMR) och lokala vård- och handlingsprogram. Hon är i dåligt skick när hon kommer in på akuten, opereras med protes för sin höftfraktur och kommer därefter till en Geriatrisk vårdavdelning. Nu ont i thorakalryggen sedan ca 14 dagar, träffat distriktssköterska som konstaterat att patienten är väsentligen opåverkad, temp 37,8 och CRP 45. Familjär hyperkolesterolemi, B-Familjär medelhavsfeber, B-FASCIA; Fasciola spp (serologi), S-Fecesodling, F-Fenobarbital, S-Fenytoin, S-Ferritin, S- . Spanska Progenika som ingår i Grifolskoncernen har under lång tid arbetat med den ärftliga sjukdomen familjär hyperkolesterolemi (FH). Ange två riskfaktorer. Ola uppger även gångsvårigheter (ataxi), dubbelseende samt försämrat närminne. Trötthet, orkeslöshet, aptitlöshet, viktnedgång, hyperpigmentering, hypotension, ortostatism, mag-tarmbesvär (illamående, kräkningar, diarréer, buksmärtor), salthunger, muskel-ledvärk. Triolab erbjuder högkvalitativa produkter inom humangenetik; reagens för BRCA, cystisk fibros, familjär hyperkolesterolemi, Fragilt X, ALS och frontallobsdemens. Fick ett slag mot huvudet för 3 veckor sedan. Vilket påstående är det mest rätta avseende Ulcerös Kolit? Sambon har klagat över att han snarkar enormt och att han alltid är trött. Patienten har blivit dehydrerad i samband med infektionen. En i övrigt frisk och medicinfri 28-årig kvinna remitteras till dig för anemiutredning där den sannolika orsaken nog är rikliga menstruationsblödningar som också är smärtande. flera veckor. Han behandlas med måltidsinsulin samt basinsulin till natten. Irma, 68 år, är diabetiker (Typ 2) som har en måttlig njursvikt på basen av en diabetisk nefropati. I samband med behandlingen utvecklar patienten olika biverkningar. Kolesterol färdas i blodet knutet till ett protein. Han känner sig inte utvilad när han vaknar på morgonen. Karin är 69 år, 164 cm lång och väger 59 kg. Du noterar i laboratorielistan ett low density lipoprotein (LDL) kolesterol på 3.6 mmol/L. Du misstänker att hon kan ha en järnbristanemi som förklaring och blodstatus visar mycket riktigt ett Hb på 89 g/L, små röda blodkroppar och ett lågt S-ferritin. Hon har sedan 4 år haft en lindrig Mb Crohn och är medicinfri sedan ett halvår. Senast uppdaterad: 2017-03-29 13:56. "Det känns inte likadant som förut. Mer hosta vid ansträngning men ingen andfåddhet. Du värderar att behandla en äldre patient (> 80 år) med nersatt lever- och njurfunktion. Vi kan inte besvara medicinska frÃ¥gor via den hÃ¤r mejladressen. Hon vill gärna veta om man kan undvika attacker genom bättre kunskap om sjukdomen. Lisa, 22 år har fått en djup ventrombos i höger ben till strax ovanför knäleden. Han har ett HbA1c på 80 mmol/mol, blodtryck 155/95, urin- albumin 360 mg/l (ref<20 mg/l) och LDL-kolesterol 3,8 mmol/l. Man får kraftigare farmakodynamisk respons. Vad kan man använda för grupp av läkemedel för att öka skelettets styrka. Hyperkolesterolemi är en kardiovaskulär riskfaktor. Han är mycket slö på akuten och svarar inte på tilltal. Man måste dosjustera. Provtagning 5 mL Li-Heparin, gelrör, mintgrön propp Kan tas kapillärt Minsta blodmängd 0,5 mL (150µL plasma) . Anna negerar förekomst av bröstsmärtor och har inte noterat att hjärtrytmen är onormal. Vilken senkomplikation till lungembolisering misstänker du att hon har drabbats av? hypertoni behandlas han med enalapril 10 mg dagligen sedan några år. Status, inkl. Hon har sedan tidigare sannolikt magsår då hon fått omeprazol, astma som behandlas med Pulmicort (inhalationssteroid) och Bricanyl (korttidsverkande bronkvidgande). fettandelen ökar. Patienten är ensam familjeförsörjare och har ett fysiskt tungt arbete. Gun utreddes pga högt blodtryck för 4 månader sedan, hade då blodtryck i storleksordningen 165-170/105 mm Hg, EKG visar vänsterkammarhypertrofi i övrigt helt normalt, BMI 27, normalt vätskestatus, kolesterol 3,7 mmol/L, HDL 1,2 mmol/L, LDL 1,5 mmol/l, TG 2,1 mmol/L samt fasteblodsocker 5,3 mmol/L. D-dimer, om neg avfärda. Du har ansvar för behandling av en mager, äldre kvinna (79 år, 45 kg, 165 cm) och har just undersökt njurfunktion med hjälp av P-kreatinin, som var på 120 μmol/L. Han dricker ingen mjölk, men äter yoghurt och lite ost ibland. I status känner du en resistens under vänster arcus och ögonvitorna ter sig gulaktigt missfärgade. a. Synfältsbortfall kontralateralt till skadan. Ekokardiografi har påvisat isolerad vänsterkammarsvikt och vänster kammare är dilaterad, upp mot 7 cm i slutdiastole, och ejektionsfraktionen är ca. Hon fick, bland annat, en engångsdos gentamycin intravenöst. Hon omtalar dock att vikten gått ned under några månader och att hon varit tröttare än normalt. (Ett rätt svar av alt. Du ska skriva ut en 71-årig man som vårdats för hjärtinfarkt. Han förstår inte vad som hänt och menar absolut att han tagit enligt ordination och som vanligt varit mycket måttfull med alkohol. I status känner du en resistens under vänster arcus och ögonvitorna ter sig gulaktigt missfärgade. Inga ödem. Vilken utredning och behandling initierar du utifrån hjärtrytmen? Andningsfrekvensen är 18/min och andetagen är djupa. Provtagning/ Provtagningsmaterial. Ange om patienten skall undersökas akut eller inom en vecka eller enbart få telefonrådgivning? Ultraljud bekräftar den kliniska misstanken på ett stort hematom. Du har undersökt patienterna och i samtliga fall finns misstanke om lungemboli. Nedbrytningen medieras av enzymet alkohodehydrogenas som kan hämmas kompetetivt genom Etanolinfusion eller behandling med Fomepizole. Kerstin, 62, tidigare frisk rökare blir inkörd av sin make till akutmottagningen då hon blivit förvirrad och medvetandesänkt. Du funderar på ett bristtillstånd. Status: Opåverkad i vila. Pat kopplas upp på telemetri på hjärtavdelningen och man ser där under 2 dygns övervakning 2 tillfällen med sinusarrester på 4-5 sek under vilka pat också uppger yrsel.